ГЛАВНАЯ :: ПРИБОРЫ :: ИНФОРМАЦИЯ :: КОНТАКТЫ
русскийenglish

ИНФОРМАЦИЯ
Статьи к приборам
Публикации
Новости
 

ПРИБОРЫ
Диагностическая аппаратура
Офтальмологическая аппаратура




 

[18.02.2006]

Принципы метода лазерной допплеровской флоуметрии (из монографии "Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови")

Схема зондирования ткани анализатором ЛАКК-02



      Световодный зонд анализатора ЛАКК-02 обеспечивает доставку зондирующего излучения от лазера к области исследований и транспортировку к фотоприемникам отраженного от ткани излучения, содержит три моноволокна, ориентированных при измерениях перпендикулярно исследуемой поверхности.



      При взаимодействии с тканью в отраженном сигнале имеется составляющая, обусловленная отражением от движущихся эритроцитов, пропорциональная скорости движения (эффект Допплера). Амплитуда сигналов в приборе формируется от всех эритроцитов, находящихся в области зондирования, движущихся с разными скоростями и по разному количественно распределенных в артериолах, капиллярах, венулах и артериовенулярных анастомозах. На выходе анализатора ЛАКК-02 формируется сигнал, показатель микроциркуляции (ПМ):

ПМ = Nэр × Vср,

      где: Nэр – количество эритроцитов в зондируемом объеме, 
              Vср – средняя скорость эритроцитов.
 

Регистрируемые анализатором ЛАКК-02 колебания микрокровотока

      Объем потока эритроцитов в сосуде изменяется вследствие колебаний стенок сосуда в результате чередования сокращения – расслабления мышц (поперечные колебания), а также  колеблется за счет пульсовой волны и «дыхательного» насоса (продольные колебания).

 

Пространственная локализация воздействий на микроциркуляцию активных и пассивных факторов

      Активные механизмы регуляции, изменяющие мышечный сосудистый тонус: эндотелиальные, нейрогенные и миогенные, пространственно локализованы в микроциркуляторном русле. Они создают колебания кровотока в известных частотных диапазонах, представленных в следующей таблице.

Ритмы кровотока

Диапазоны частот колебаний кровотока
Диагностическое значение частотных диапазонов
0,0095 - 0,02 Гц
–          эндотелиальная активность
0,02 – 0,052 Гц
–          нейрогенная активность
0,052 -0,069 Гц
–          сенсорная пептидергическая
0,07 – 0,12 Гц
–          миогенная активность
0,12 – 0,18 Гц
–          холинергическая (парасимпатическая) активность
0,2  –  0,4 Гц
–          дыхательные ритмы
0,8  --  1,6 Гц
–          сердечные ритмы

      В программном обеспечении регистрации и обработки ЛДФ-грамм предусмотрен амплитудно-частотный анализ ритмов микрокровотока, позволяющий диагностировать активность определенного механизма регуляции.
 
 
 Определение микрососудистого тонуса и показателя шунтирования

      Метод ЛДФ позволяет оценивать компоненты тонуса микрососудов на основе величин амплитуд колебаний микрокровотока, которые обусловлены интенсивностью сокращений мышечной стенки сосуда, а значит, и диаметром просвета сосудов. Показатель шунтирования (ПШ) возможно оценить ввиду пространственной локализации воздействий нейрогенного механизма (мишенью являются артериолы и артериальный участок шунта) и миогенного механизма (мишень – прекапилляры). ПШ увеличивается при увеличении миогенного тонуса, на фоне нормального или пониженного нейрогенного тонуса большая часть кровотока движется в обход нутритивного звена микроциркуляторного русла.
      
 
 
 
 
 
 
 

               Эндотелиально-зависимый компонент тонуса

 
               Нейрогенный тонус  
               Миогенный тонус  
               Показатель шунтирования      ПШ = МТ/НТ = Ан/Ам
   
      где:      ó- среднее квадратическое отклонение показателя микроциркуляции,
                   Рср – среднее артериальное давление,
                   Ан – наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в нейрогенном диапазоне,
                   Аэ – наибольшее значение амплитуды колебаний перфузии в эндотелиальном диапазоне,
                   М – среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции

 Методические подходы к анализу механизмов регуляции микроциркуляции кожи с помощью ЛДФ

Исследуемые компоненты регуляции
Исследование осцилляций кровотока в покое
Функциональные пробы
Эндотелиальная секреция NO
Эндотелиальные колебания
1. Окклюзионная проба (артериальная окклюзия 2-3 минуты).
2. Локальный ионофорез («ЛАКК-ТЕСТ (Т)») с ацетилхолином и нитропруссидом натрия.
3. Оценка второго пика вазодилатации при локальной тепловой пробе («ЛАКК-ТЕСТ (Т)»).
 
Нейрогенная регуляция
 
 
1. Симпатические (терморегуляторные) адренергические волокна
 
1. Нейрогенные колебания и НТ.
1. Вазоконстрикторные пробы (дыхательная, холодовая и др.) («ЛАКК-ТЕСТ (Т)»).
2. Сенсорные пептидергические волокна
 
2. В физиологических условиях не всегда выражены (около 0,06 Гц).
2а. Электростимуляционная проба («ЛАКК-ТЕСТ (Э)»).
2б. Оценка первого пика вазодилатации при локальной тепловой пробе («ЛАКК-ТЕСТ (Т)»).
3. Симпатические холинергические волокна.
3. Предположительно 0,12 – 0,18 Гц в коже неакральных зон конечностей и туловища
 
3. Локальный электрофорез с бретилием тозилатом и дальнейшим проведением общих тепловых проб («ЛАКК-ТЕСТ (Т)»).
Миогенная эндотелий-независимая регуляция
 
Миогенные колебания и МТ.
1. Постуральная проба (венуло-артериолярный рефлекс).
2. Окклюзионная проба (артериальная окклюзия около 30 секунд).
Состояние венозного оттока
Дыхательные ритмы
1. Постуральная проба (венуло-артериолярный рефлекс).
2. Окклюзионная венозная проба.
 
Состояние артериального притока
 
Кардиоритмы
1. Тепловая проба («ЛАКК-ТЕСТ (Т)»).
2. Проба с физической нагрузкой.



Copyright 2006-2019 НПП «ЛАЗМА»